Los coágulos que indican una agonía prolongada se pegan a las paredes del corazón y son de color rojo. O rosados. O medio negruzcos. Eso se discute en la audiencia 33. El video está en pausa: vemos el corazón de Diego Maradona en la pantalla de la sala. No cabe en la palma de una mano, su tamaño y peso duplica el promedio. Lo explica al tribunal Carlos Cassinelli, especialista en Medicina legal y uno de los peritos que coordinó a los 22 profesionales que conformaron la Junta Médica. Del informe que elaboraron surgen claves y puntos ciegos. ¿Maradona murió o lo dejaron morir?
En marzo de 2021, cuando habían pasado tres meses de la muerte de Diego, médicos de distintas especialidades fueron reunidos por el perito Cassinelli a pedido de la Fiscalía de San Isidro. El objetivo: analizar chats y audios, la historia clínica de Maradona y los resultados de la operación de autopsia para determinar qué pasó en los 14 días de internación domiciliaria a los que sometieron al exfutbolista.
Cassinelli, que ya había declarado en el debate, es tajante: «Maradona murió por insuficiencia cardíaca crónica reagudizada». Esto significa que arrastraba una condición cardíaca y que esa condición apareció en el Año Nuevo de 2000, en Punta del Este, cuando fue internado por una sobredosis de cocaína. Pasaron veinte años entre ese episodio y el final. En medio, la adicción al alcohol. Aunque ese corazón siguió funcionando «la afección cardiaca por tóxicos es irreversible», completa Cassinelli. Se acompaña con medicación de por vida, pero él no la tenía indicada.
El video de la autopsia está en pausa así que seguimos viendo el corazón. Al corazón lo sostiene una mano que exhibió a cámara algo que podrían ser… venas pero son coágulos. La pregunta es si son cruóricos o fibrina cruóricos. El primero significa muerte súbita; el segundo, una agonía larga y lenta hasta la muerte. Se discuten colores y medidas y sombras y el grado de brillantez de los coágulos en cuestión. El corazón, vemos en la pantalla, está a punto de ser rebanado (bueno: «diseccionado») con una sierrita. Es, sí, un músculo grande.
En el corazón estaría el secreto del desenlace. Pero antes, mientras Maradona vivía – afirma Cassinelli- hubo una buena cantidad de signos y síntomas que debieron encender las alarmas de los siete imputados en este juicio, todos trabajadores de la salud. Eso asegura Cassinelli, ex comisario Mayor de la Bonaerense, un hombre de trayectoria, muchos pergaminos en su haber y, acaso por eso, cuestionado por las defensas de los acusados. ¿La experiencia habilita a un perito medir «a ojo», por ejemplo? Cassinelli abrió la ronda de testigos expertos con la que arranca esta tercera etapa del juicio por la muerte de Maradona. Tiene avales y cuestionamientos. A ver…
¿La muerte tuvo que ver con la cirugía en la cabeza?
Diego fue operado el 3 de noviembre de 2020 luego de que le detectaran un hematoma subdural. Para el perito no hay relación alguna entre esa intervención y la muerte. «El estado de salud de Maradona puede dividirse en dos etapas. De la Clínica Olivos salió compensado aunque con comorbilidades y alteraciones cognitivas que hacen presuponer que podía tratarse de un paciente con adicción alcohólica. La otra etapa es post internación. Tenía el alta pero con el correr de los días, durante la internación domiciliaria, fue desmejorando«, agregó Cassinelli.
La internación domiciliaria no era una opción
«La internación domiciliaria no era la primera opción en este caso. Un paciente de difícil tratamiento por su personalidad y por su adicción al alcohol. Sería complicado el control en un domicilio», respondió el perito al fiscal Cosme Iribarren. Señaló además que se observa de la evidencia que el dispositivo parecía pensado para un postquirúrgico más que para una rehabilitación en consumo de alcohol. Y que los acompañantes terapéuticos no debían haber sido retirados.
Qué es lo que no vieron (o vieron, pero desatendieron)
«Edema de miembros inferiores, edema en los dedos, ronquidos, falta de aire, signos de hipertensión o taquicardia, son todos signos de alarma que deberían haberse profundizado para ver qué origen podían tener», enumeró y remató el perito. La palabra «edema» se lleva el podio entre las más dichas en el juicio. Una persona intermitentemente hinchada, a veces una pierna -la derecha-, a veces la cara o las manos.
De la operación de autopsia surge que el cuerpo estaba «inundado». Aunque también se introdujo la posibilidad de que haya sido el aire insuflado durante la reanimación lo que engrosó los intestinos y de ahí el abdomen prominente. Los registros de enfermería indican que Maradona presentaba una taquicardia leve por las noches. Mariano Perroni, coordinador de los enfermeros, declaró que «Maradona veía un ambo blanco y se alteraba». No hubo mención en el chat de enfermería -«Tigre»- de falta de aire, y la presión arterial está en los parámetros normales.
«Doble comando»
Para el perito Leopoldo Luque, neurocirujano, y Agustina Cosachov, psiquiatra, eran los médicos tratantes. Ese era un comando. El otro estaba conformado por el coordinador de los enfermeros, Mariano Perroni -de Medidom, tercerizada de Swiss Medical-, y la coordinadora la internación domiciliaria, Nancy Forlini, de Swiss Medical. Las cuatro están imputados.
¿Y los enfermeros?
Ricardo Almirón y Dahiana Madrid -también imputada en la causa, pero será juzgada aparte en un juicio por jurados- «eran profesionales pero no especializados en adicciones», según el análisis de Cassinelli. A su entender, Maradona debía ser tratado en una institución polivalente y no en un domicilio. Aquí se pone en juego la voluntad del paciente, vigente por ley: Diego, referido por varios testigos, no quería ser internado en ninguna institución. Ni neuropsiquiátrica ni un sanatorio. Solo quería «volver a casa».
«Una agonía de doce horas»
El cálculo al que llegó Cassinelli surge del último horario en el que el enfermero Almirón asentó en el chat «Tigre» el control de signos vitales. Fue, exactamente a las 21.55 del 24 de noviembre, noche anterior a la certificación de muerte. En ese mismo grupo de WhatsApp, el 25 el enfermero reportó que Maradona hizo pis a las 8.03, aunque según declaró escuchó que fue al baño a las 2.30 de la madrugada.
Más: la enfermera Madrid reportó «el paciente continúa descansando» a las 8.52 de la mañana del 25, día de la muerte. ¿Un cadáver durmiendo? Para el perito los enfermeros o no chequearon o mintieron.
Esa cantidad de horas de agonía prolongada fue cuestionada por la parte acusada. Nicolás D’Albora, defensor de Forlini, preguntó si el médico de emergencias no pudo intubar a Maradona en plena reanimación por la «rigidez mandibular» que se presenta en los cadáveres. Como la respuesta fue que sí, D’Albora insistió: «¿Cuándo comienza esa rigidez luego de la muerte?». Respuesta de Cassinelli: «Cuatro horas». Si son cuatro no son doce. El rango es amplio.
Pero -siempre hay «peros» en un juicio-, los coágulos cruóricos. Franco Chiarelli, defensor del enfermero Almirón, también quiso saber cuál había sido el criterio para establecer las doce horas de agonía: «Los coágulos cruóricos pueden constituir un indicador de que existió agonía, pero que por sí mismos no permiten establecer cuánto tiempo duró«, respondió el perito.
El ventrículo que no midieron
El ventrículo izquierdo -lo que hace que el corazón bombee- estaba dilatado. ¿Cuánto? No se sabe, no se midió. Cassinelli, presente en la autopsia además de estar al frente de la coordinación de la Junta Médica, dijo que «no se miden las paredes en la autopsia», que eso «lo hace la patóloga». Cuestionado en este punto, respondió que la afirmación («está dilatado») fue «una impresión subjetiva de varios médicos presentes en la autopsia, entre ellos un patólogo». Cuando un abogado defensor escucha la palabra «subjetiva» lo traduce como «a ojo», es decir: flojo de papeles. Cuestión de estrategias. La bibliografía habla de que un ventrículo izquierdo se dilata en forma progresiva en caso de hipertensión o de entrenamiento físico atlético y prolongado. Dios te da, dios te quita.
La hinchazón
«Maradona murió de una insuficiencia cardíaca evolutiva. La acumulación de líquidos es un signo secundario a la insuficiencia cardíaca. Como el corazón no puede bombear agua para adelante, empieza a acumularse para atrás. Toda esa sobrecarga hídrica hace que el corazón falle»: argumento del perito para explicar por qué el cuerpo presentaba esa cantidad de agua, conocido en el ámbito forense como «líquido ascítico». Francisco Oneto, defensor de Luque, preguntó por qué no se analizó ese líquido. Respuesta: «No hay laboratorio en Argentina que lo haga».
Los ruidos que produce un agónico
Dar con al menos la aproximación de la hora de deceso es fundamental para definir cuál enfermero estaba en turno. Explicó Cassinelli que «la agonía es un periodo entre la vida y la muerte, irreversible, en el que se van perdiendo funciones». Pero si en el caso de Maradona primero se inundaron los pulmones, podría haber producido ruidos de ahogamiento y esos ruidos, ser escuchados. No hubo testigos que hayan referido haber oído ese «ahogamiento».
La declaración de Cassinelli se extendió por casi seis horas. La Fiscalía citará a otros cinco expertos que formaron parte de la Junta Médica. Las defensas, otro tanto. Luego será el turno de los testigos propuestos por los acusados. Y al final, los alegatos. Siete trabajadores de la salud están imputados por el delito de homicidio simple con dolo eventual, que prevé una pena de entre 8 y 25 años de cárcel. El cálculo indica que el juicio terminará a mediados de octubre. El tribunal -conformado por los jueces Alberto Gaig, Alberto Ortolani y Pablo Rolón– tiene tres meses para expedirse.
VDM
